一、齲損與再礦化

蛀牙并不會突然發(fā)生，在它發(fā)生前，牙齒有一個(gè)脫礦（牙齒中鈣、磷等元素的丟失）的過程，這個(gè)過程是可逆的。

牙面都附有牙菌斑，人進(jìn)食后，牙菌斑里居住的細(xì)菌也開始進(jìn)食，然后繁殖并產(chǎn)酸，酸就可以將鈣質(zhì)溶解，隨著溶解越來越多，微小的齲損就產(chǎn)生了，隨著齲損越來越大，肉眼可見的蛀牙就產(chǎn)生了。

正常的牙齒，都是脫礦——再礦化的動態(tài)平衡，所以牙齒可以保持健康；一旦口腔細(xì)菌產(chǎn)酸多了，或者經(jīng)常喝酸性飲料或者飲食后不及時(shí)漱口，就容易導(dǎo)致這個(gè)平衡被破壞。

一般來講，唾液中的鈣，都是處于過飽和的狀態(tài)，因此可以重新沉積到微小齲損中實(shí)現(xiàn)再礦化。簡單來說，唾液是可以在一定程度上修復(fù)牙齒的。

二、齲齒前的征兆：白斑

在蛀牙發(fā)生之前，上天給了我們機(jī)會，讓我們有可能肉眼就能看到征兆，這就是白斑（也可稱為白堊斑）。

一旦發(fā)現(xiàn)白斑，就要高度警惕，因?yàn)樗磉^去幾個(gè)月或幾周內(nèi)，脫礦——再礦化的平衡被破壞了，如果不去干涉它，進(jìn)一步脫礦就可能很快（兒童數(shù)周或數(shù)月，成人可能數(shù)周至數(shù)年）發(fā)展為蛀牙。

三、白斑長什么樣？

首先來看看健康的牙齒長什么樣。

健康牙齒的特征：潔白、有光澤、無白斑、無色斑。

健康的牙齒

健康的牙齒

再來看看各種長白斑的牙齒（整來這些圖片可不容易，大家可要看仔細(xì)了）。

典型的白斑

黃色牙菌斑覆蓋下，白斑看的并不是很清楚

清除部分牙菌斑后，白斑就更明顯了

可見白斑，同時(shí)窩溝處已經(jīng)有了不明顯的齲洞

再來看幾張成人的典型白斑。

四、健康牙齒——白斑——蛀牙全程展示

這張圖非常直觀的展示了健康的牙齒如何一步步演變?yōu)橹馈?/span>

大家仔細(xì)觀察其中的形態(tài)、顏色變化，看看自己家的孩子牙齒的形態(tài)、顏色，比照圖片，看看處于哪個(gè)階段。

國際齲齒檢測和評估系統(tǒng)（ICDAS）

處于ICDAS1、ICDAS2的白斑狀態(tài)，就要高度警惕了，這是僅限于牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)的淺層脫礦，病變可能是白色或棕色，牙釉質(zhì)已失去其正常光澤；ICDAS3、ICDAS4，牙釉質(zhì)已經(jīng)破裂，可見牙本質(zhì)，脫礦已經(jīng)越來越嚴(yán)重了；ICDAS5、ICDAS6，牙釉質(zhì)完全空化，牙本質(zhì)暴露，牙本質(zhì)病變深度/嚴(yán)重脫礦，也就是孩子喊牙疼的時(shí)候。

五、如何檢查

1、仔細(xì)刷牙

2、吹干牙面液體（用棉花球吸吸水也湊合）

3、自然光線下仔細(xì)查看，最好再給予白色光源照明

注：沒有發(fā)現(xiàn)白斑不代表沒有，可能是家庭條件限制，觀察者沒有看到；發(fā)現(xiàn)白斑一定要高度警惕，最好去牙科仔細(xì)檢查并處理。

五、如何處理

1、家長如果自信自己能看得清，且牙齒處理ICDAS1、ICDAS2狀態(tài)，就要打起12分精神，幫助或督促孩子清潔牙齒。

2、牙齒處于ICDAS3—6狀態(tài)，不要想了，趕緊去找牙醫(yī)吧。

注：如何預(yù)防牙齒從ICDAS0到ICDAS1、ICDAS2的轉(zhuǎn)化，光刷牙、漱口很可能是不夠了，還要做什么？

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